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前不久,空军军医大学西京医院心血管内科医师李飞,完毕了在空军某部的代职援助。对李飞来说,这段为期一年的“下沉阅历”,是军旅生计的又一次“加钢淬火”,让他对军医的责任任务有了更切身的领会兵营既是军医的服务目标,也是扎根的当地。底层官兵的需求在哪里,为兵为战服务就要延伸到哪里。让咱们跟从他的回眸,倾听一名军医在底层一线的收成与感悟。
动身前,我向医院领导告别。领导拍着我的膀子说:“到了底层,别端着专家的架子,要把技能留下来,把友情带回来。”其时,我认为这仅仅一句“例行”的嘱托,没想到,这一年的阅历会带给我沉甸甸的收成,给我上了生动又深入的一课。
到空军某部一所底层医院签到的第一天,我出于工作习气,特意到心血管内科转了转。走廊里静悄悄的,护理们在垂头收拾病历,年青医师们在一同评论病例。科室主任指着介入手术室封闭的大门说:“设备是新换的,可现在还没几个人能娴熟上手。”我摆开器械柜一看,一些精密仪器还套着防尘罩。
第二天晨会,我提出重启心血管介入手术。会议室瞬间安静下来,一位年青医师小声说:“李主任,咱们之前试过,可有次手术差点出状况。”我拿起病历本,指着一例急性心肌梗死的记载说:“这个病例假如介入及时,康复作用能提高不少。官兵们在练习场上敢打敢拼,咱们在手术台上也不能畏缩。”
从那天起,我把办公室搬到了医师值班室近邻。早上7点,我带着年青医师逐床查房,逐个剖析患者的查看陈述,遇到杂乱病例,就找到西京医院的相似病例进行解说。医师小王第一次上手术台,握导管的手有点颤栗,我让他在一旁观看,边操作边辅导:“穿刺就像射击,考究稳和准,轻了穿不透,重了易血肿。”
在我开设的“周末小讲堂”上,我把西京医院的标准化流程收拾成手册,分发给医护人员。护理们问询在没有心脏监护仪的状况下,怎么样来判别患者的康复状况。我教她们用血压计结合心率进行监测,还编了段顺口溜:“心率别超百,呼吸匀着来,尿量够不够,看瓶就了解。”
3个月后的一天,医师小王拿着一份手术同意书找到我:“李主任,刚收了个急性心肌梗死患者,我想试着独立做!”手术室里,导丝成功通过病变血管,这是他们独立完结的第一台心血管介入手术。
短短数月,心血管内科的手术数量极大的提高,还展开了4项医治新技能,建立起24小时急诊呼应机制。更令人欢喜的是,年青医师能独立应对惯例病例,护理们对术后监护细节越来越了解,团队在磨合中逐渐拧成了一股绳。
一次,我回西京医院就事,一位年青医师发来一张合影。“昨日咱们抢救了一名突发心衰的兵士,用的便是您教的快速扩容法。”这位医师兴奋地告诉我,术后他们几名医护人员特意拍了张合影,留作留念。
那一刻,我逼真体会到,代职援助便是要做播种者,把技能的种子留在底层,让它生根发芽强大,真实协助底层处理难题。
动身前,卫生连辅导员说:“这次练习强度十分大,兵士们背着15公斤重的装具在户外奔袭,中暑、扭伤是常事,咱们都得打起十二分精力。”救助车后备箱里放满了药品和器械,我重复查看降温毯、输液泵等设备,心里暗暗捏了把汗。
练习进行到第四天下午,对讲机里忽然传来呼喊声:“卫生队!卫生队!有两名兵士呈现头晕症状!”咱们立刻驱车赶往指定地址,远远看到两名兵士被战友搀扶着坐在树荫下,面无人色。我摸了摸他们的脑门,滚烫的触感让我心里一紧这是热射病症状的先兆,一定要立刻处理。
“快抬上车!”我和卫生员一同把兵士扶进救助车。我一边给他们测体温,一边问同行的班长:“他们之前有什么症状?”班长急得声响直发颤:“方才越野跑的时分,他们一个忽然说目炫,另一个也站不稳了。”
救助车里,我盯着监护仪上跳动的数字,指挥咱们进行急救操作。一位兵士的认识开端含糊,嘴里想念着“还有最终一公里”。我握着他的手说:“坚持住,咱们先把体温降下来,等身体好了再持续。”
物理降温要一向替换冰袋,卫生员袁宇的手套很快被冰水渗透,手指冻得发红。他搓了搓手指说:“主任,我没事,以前去户外驻训,比这还冻手。”静脉穿刺时,由于脱水导致兵士的血管缩短,袁宇扎了两针才成功。我按住他的手说:“稳住,现在每一秒都很重要。”
咱们在波动的救助车里和时刻赛跑。当一位兵士的体温降到38.5摄氏度时,他忽然睁开眼睛,喃喃地问道:“医师,我还能归队吗?”我笑着对他说:“等体温正常,就送你回去。”
救助车抵达后方医疗点,通过进一步查看医治,两名兵士的各项目标逐渐趋于稳定。一位兵士刚脱离危险,就拉住班长的臂膀说:“班长,我还能行,让我回去,我不能退出!”看着他晒脱皮的脖子和磨破的作训服,感动之余,我愈加了解:军医的价值,不在于头衔多嘹亮,而在于官兵需求时能“顶上去”;医疗技能的含义,不只在于论文的“含新量”,更在于战训场上能“用得上”。
代职期满前,我收拾行李时翻出日记本,上面记载着一年来心有所感的点点滴滴:参与射击练习后手臂的酸胀,值班室窗外灿烂的星空,问诊时兵士羞涩又忐忑的容貌这些碎片,拼凑出一名底层军医的日常,也让我对这场双向奔赴有了更深的了解:来到底层,我感受到强军工作繁荣的脉动,看到底层官兵的敬业贡献,用技能为这份贡献增加一份保证;融入底层,我益发了解,医疗资源和力气不只要沉下去,更要融进官兵中,有力服务部队战斗力,看护好官兵的身心健康。
一天下午,我去练习场做例行巡诊,看到几名兵士在单杠上练习。我认出其间一个兵士曾因心肌炎住过院,走过去问他康复得怎么样。他立刻立正站直,十分认真地对我说:“李医师,您教我的呼吸调整法特别管用,现在好得差不多了。”一旁的班长接过话茬:“他出院后天天加练,说要把住院耽搁的练习补回来。”
脱离那天,我拎着行李走出营区时,天刚蒙蒙亮,练习场上现已传来规整的脚步声。兵士们的口号声穿过薄雾,像一颗颗石子投进我的心里。我忽然想起,刚来的时分,还忧虑日子单调枯燥。此刻才发现,正是日复一日的据守里,藏着最动听的力气。
车子驶出营区大门时,我回头望了一眼。卫勤值班室亮着灯,应该是袁宇他们在预备早会。这一年,我带着技能而来,又带着比技能更宝贵的东西脱离那些在手术台边、救助车里、练习场上收成的信赖与挂念,那些关于贡献与据守的生动注解,现已刻进我的心里。
我不由想起问诊时一名兵士的话:“李医师,有你们在,咱们练习时更有底气。”未来,我会带着这场双向奔赴赋予的力气持续前行,去探究保健康便是保打赢、保健康便是保战斗力的更多或许。
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